กรณีศึกษาการจัดฟันใสทางคลินิก

ผู้ป่วย

ชาย อายุ 11 ปี

สิ่งที่พบ

สบลึกบริเวณฟันหน้า; ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป

เป้าหมาย

เรียงฟัน; แก้ไขการสบลึกและระยะเหลื่อมแนวราบที่มากเกินไป

ก่อน

ก่อน

• แนวโน้มโครงกระดูกประเภท II; รูปแบบมุมเฉลี่ย
• ขากรรไกรล่างเจริญน้อย; ฟันตัดกลางบนเอียงไปด้านหน้า
• สบลึก; ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป; แนวกึ่งกลางฟันไม่ตรงกัน
• หายใจทางปาก

หลัง

หลัง

• ดึงฟันหน้าบนถอยกลับ
• ระยะเหลื่อมแนวดิ่งและแนวราบดีขึ้น
• การสบฟันและแนวกึ่งกลางฟันดีขึ้น
• เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 2

ผู้ป่วย

ชาย อายุ 10 ปี

สิ่งที่พบ

สบลึก; ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป; นิสัยกัดริมฝีปากล่าง

เป้าหมาย

ลดฟันซ้อนเก; ปรับรูปลักษณ์ด้านหน้าและด้านข้าง

ก่อน

ก่อน

• การสบฟันตาม Angle ประเภท II กลุ่มย่อย 1
• ขากรรไกรล่างถอยหลัง
• ฟันซ้อนเกเล็กน้อยทั้งสองขากรรไกร
• สบลึกบริเวณฟันหน้า; ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป

หลัง

หลัง

• ลดการเอียงไปด้านหน้าของฟันหน้าบน
• ระยะเหลื่อมแนวดิ่งและแนวราบของฟันหน้าดีขึ้น
• ฟันซ้อนเกทั้งสองขากรรไกรลดลง
• รูปหน้าด้านข้างดีขึ้น; แก้ไขนิสัยกัดริมฝีปากล่าง

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 3

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 9 ปี

สิ่งที่พบ

ฟันยื่น; หายใจทางปาก

เป้าหมาย

ปรับรูปหน้าด้านข้างและเรียงฟัน

ก่อน

ก่อน

• การสบฟันตาม Angle ประเภท II
• ฟันซ้อนเกเล็กน้อยทั้งสองขากรรไกร
• สบลึกบริเวณฟันหน้า; ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป
• รูปหน้าด้านข้างของเนื้อเยื่ออ่อนนูน

หลัง

หลัง

• ฟันซ้อนเกทั้งสองขากรรไกรลดลง
• การสบลึกและระยะเหลื่อมแนวราบที่มากเกินไปดีขึ้น
• ลดการเอียงไปด้านหน้าของฟันหน้าบน
• แก้ไขพฤติกรรมช่องปากที่ไม่เหมาะสม

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 4

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 8 ปี

สิ่งที่พบ

สบเปิดบริเวณฟันหน้า; ฟันซ้อนเก

เป้าหมาย

ปรับรูปหน้าด้านข้าง; เรียงฟัน; แก้ไขการสบฟัน

ก่อน

ก่อน

• สบเปิดบริเวณฟันหน้าระดับปานกลาง
• ฟันซ้อนเกเล็กน้อยในขากรรไกรล่าง
• รูปหน้าด้านข้างนูน
• แนวกึ่งกลางฟันไม่ตรงกัน

หลัง

หลัง

• ระยะเหลื่อมแนวดิ่งและแนวราบใกล้เคียงปกติ
• แก้ไขการสบเปิดบริเวณฟันหน้าระดับปานกลาง
• เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว
• รูปหน้าด้านข้างดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 5

ผู้ป่วย

ชาย อายุ 10 ปี

สิ่งที่พบ

สบเปิด; ฟันซ้อนเก

เป้าหมาย

แก้ไขการสบเปิดและเรียงฟัน

ก่อน

ก่อน

• การสบฟันผิดปกติ
• สบเปิดบริเวณฟันหน้าระดับปานกลาง
• ฟันหน้าล่างซ้อนเก
• รูปหน้าด้านข้างนูน

หลัง

หลัง

• เกิดการสบฟันที่มั่นคง
• การสบเปิดบริเวณฟันหน้าดีขึ้น
• ฟันหน้าล่างซ้อนเกลดลง
• รูปหน้าด้านข้างดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 6

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 17 ปี

สิ่งที่พบ

สบลึก; ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป; ฟันซ้อนเก

เป้าหมาย

เรียงฟัน; แก้ไขระยะเหลื่อมแนวดิ่งและแนวราบ; ปรับรูปหน้าด้านข้าง

ก่อน

ก่อน

• การสบฟันตาม Angle ประเภท II; รูปแบบมุมเฉลี่ย
• ฟันซ้อนเก
• สบลึกและระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป
• รูปหน้าด้านข้างนูน

หลัง

หลัง

• ขยายและปรับแนวโค้งฟันให้สอดคล้องกัน
• การสบลึกและระยะเหลื่อมแนวราบที่มากเกินไปดีขึ้น
• เรียงฟันหน้าทั้งสองขากรรไกรแล้ว
• รูปหน้าด้านข้างดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 7

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 9 ปี

สิ่งที่พบ

แนวโค้งฟันแคบ; ฟันซ้อนเก

เป้าหมาย

แก้ไขระยะเหลื่อมแนวดิ่งและแนวราบ; ขยายและเรียงแนวโค้งฟัน

ก่อน

ก่อน

• รูปแบบมุมเฉลี่ย
• ฟันซ้อนเก; สบลึก
• มีประวัติครอบครัว
• รูปหน้าด้านข้างนูน

หลัง

หลัง

• ระยะเหลื่อมแนวดิ่งและแนวราบดีขึ้น
• การหมุนของฟันตัดข้างบนลดลง
• การสบฟันดีขึ้น
• รูปหน้าด้านข้างดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 8

ผู้ป่วย

ชาย อายุ 9 ปี

สิ่งที่พบ

ฟันซ้อนเกเฉพาะที่; ฟันตัดกลางหมุน

เป้าหมาย

นำการขึ้นของฟันและการสบฟัน; เรียงฟัน

ก่อน

ก่อน

• รูปแบบมุมต่ำ
• ช่องว่างกว้างระหว่างฟันตัดกลางบน
• ฟันตัดกลางบนซ้ายหมุน
• รูปร่างแนวโค้งฟันไม่เหมาะสม

หลัง

หลัง

• ระยะเหลื่อมแนวดิ่งและแนวราบของฟันหน้ากลับเป็นปกติ
• แก้ไขฟันตัดหมุน; ปิดช่องว่างระหว่างฟันตัดกลาง
• เกิดการสบฟันปกติ; เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว
• รูปหน้าด้านข้างดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 9

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 8 ปี

สิ่งที่พบ

สบไขว้บริเวณฟันหน้า

เป้าหมาย

แก้ไขการสบไขว้บริเวณฟันหน้าและเรียงฟัน

ก่อน

ก่อน

• รูปแบบมุมเฉลี่ย
• สบไขว้บริเวณฟันหน้า
• ฟันซ้อนเกเล็กน้อยในขากรรไกรบน
• รูปหน้าด้านข้างตรง

หลัง

หลัง

• แก้ไขการสบไขว้บริเวณฟันหน้า
• เปิดการสบฟัน
• ความเอียงตามแนวแกนของฟันหน้าดีขึ้น
• เรียงฟันแล้ว

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 10

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 4 ปี

สิ่งที่พบ

สบไขว้บริเวณฟันหน้าในชุดฟันน้ำนม

เป้าหมาย

นำพัฒนาการสบฟัน; แก้ไขการสบไขว้บริเวณฟันหน้า

ก่อน

ก่อน

• ชุดฟันน้ำนม
• ฟันหน้าทั้งสองขากรรไกรเอียงเข้าด้านลิ้น
• สบไขว้บริเวณฟันหน้า

หลัง

หลัง

• แก้ไขการสบไขว้บริเวณฟันหน้า
• การสบฟันมั่นคง
• รูปหน้าด้านข้างสมดุล

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 11

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 8 ปี

สิ่งที่พบ

สบไขว้หนึ่งซี่; ฟันซ้อนเก

เป้าหมาย

แก้ไขการสบไขว้หนึ่งซี่และเรียงฟัน

ก่อน

ก่อน

• ชุดฟันผสม
• ฟันหน้าล่างซ้อนเก; ฟันหน้าเรียงตัวไม่สม่ำเสมอ
• สบไขว้หนึ่งซี่
• หายใจทางปาก

หลัง

หลัง

• ปรับรูปร่างแนวโค้งฟันให้สอดคล้อง; ขยายความกว้างแนวโค้งฟันหน้า
• แก้ไขแนวแกนฟันและเส้นโค้งการสบฟัน
• ระยะเหลื่อมแนวดิ่งและแนวราบกลับเป็นปกติ
• แก้ไขการสบไขว้

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 12

ผู้ป่วย

ชาย อายุ 33 ปี

สิ่งที่พบ

สบไขว้หนึ่งซี่; ฟันซ้อนเก

เป้าหมาย

แก้ไขการสบไขว้หนึ่งซี่และเรียงฟัน

ก่อน

ก่อน

• ฟันซ้อนเกทั้งสองขากรรไกร
• สบไขว้หนึ่งซี่
• การสบฟันหลังทั้งสองข้างไม่ดี

หลัง

หลัง

• เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว
• แก้ไขการสบไขว้
• การสบฟันหลังดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 13

ผู้ป่วย

ชาย อายุ 28 ปี

สิ่งที่พบ

ฟันซ้อนเก; แนวกึ่งกลางฟันไม่ตรงกัน

เป้าหมาย

เรียงฟัน

ก่อน

ก่อน

• ฟันซ้อนเกทั้งสองขากรรไกร
• แนวกึ่งกลางฟันไม่ตรงกัน
• การสบฟันหลังทั้งสองข้างไม่ดี

หลัง

หลัง

• เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว
• ปรับแนวกึ่งกลางฟันให้ตรงกัน
• การสบฟันดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 14

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 17 ปี

สิ่งที่พบ

ระยะเหลื่อมแนวราบเพิ่มขึ้น; ฟันเรียงตัวไม่สม่ำเสมอ

เป้าหมาย

เรียงฟันและลดฟันยื่น

ก่อน

ก่อน

• ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป
• ฟันหน้าซ้อนเกทั้งสองขากรรไกร
• ความสัมพันธ์การสบฟันไม่ดี

หลัง

หลัง

• ระยะเหลื่อมแนวราบที่มากเกินไปลดลง
• เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว
• การสบฟันดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 15

ผู้ป่วย

ชาย อายุ 10 ปี

สิ่งที่พบ

สบลึก; ฟันเรียงตัวไม่สม่ำเสมอทั้งสองขากรรไกร

เป้าหมาย

แก้ไขการสบลึก

ก่อน

ก่อน

• สบลึก
• ฟันเรียงตัวไม่สม่ำเสมอทั้งสองขากรรไกร
• แนวกึ่งกลางฟันไม่ตรงกัน

หลัง

หลัง

• การสบลึกดีขึ้น
• เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว
• ปรับแนวกึ่งกลางฟันให้ตรงกัน

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 16

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 34 ปี

สิ่งที่พบ

ฟันเรียงตัวไม่สม่ำเสมอทั้งสองขากรรไกร

เป้าหมาย

เรียงฟัน

ก่อน

ก่อน

• ฟันหน้าบนหมุนอย่างรุนแรง
• ฟันหน้าล่างเรียงตัวไม่สม่ำเสมอ
• ฟันเขี้ยวล่างขวามีความเอียงตามแนวแกนมากเกินไป

หลัง

หลัง

• เรียงฟันแล้ว
• ปรับระดับและแนวโค้งฟันทั้งสองขากรรไกรให้สอดคล้องกัน
• ความเอียงตามแนวแกนของฟันเขี้ยวล่างขวาดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 17

ผู้ป่วย

ชาย อายุ 18 ปี

สิ่งที่พบ

ช่องว่างระหว่างฟันทั้งสองขากรรไกร

เป้าหมาย

ปิดช่องว่างและเรียงฟัน

ก่อน

ก่อน

• ช่องว่างทั้งสองข้างระหว่างฟันเขี้ยวบนกับฟันกรามน้อยซี่แรก
• ช่องว่างทั้งสองข้างระหว่างฟันเขี้ยวล่างกับฟันกรามน้อยซี่แรก
• ฟันเรียงตัวไม่สม่ำเสมอเล็กน้อยทั้งสองขากรรไกร
• การสบฟันไม่ดี

หลัง

หลัง

• ปิดช่องว่างระหว่างฟันเขี้ยวบนกับฟันกรามน้อยซี่แรก
• ปิดช่องว่างระหว่างฟันเขี้ยวล่างกับฟันกรามน้อยซี่แรก
• เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว
• การสบฟันดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 18

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 26 ปี

สิ่งที่พบ

ฟันซ้อนเกทั้งสองขากรรไกร; แนวกึ่งกลางฟันไม่ตรงกัน

เป้าหมาย

เรียงฟันและปรับแนวกึ่งกลางฟันให้สอดคล้องกัน

ก่อน

ก่อน

• ฟันซ้อนเกทั้งสองขากรรไกร
• แนวกึ่งกลางฟันไม่ตรงกัน
• การสบฟันหลังทั้งสองข้างไม่ดี
• ความเอียงตามแนวแกนของฟันเขี้ยวล่างมากเกินไป

หลัง

หลัง

• เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว
• ปรับแนวกึ่งกลางฟันให้ตรงกัน
• การสบฟันดีขึ้น
• ความเอียงตามแนวแกนของฟันเขี้ยวล่างดีขึ้น

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 19

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 32 ปี

สิ่งที่พบ

ฟันหน้าเอียงไปด้านหน้า; ฟันล่างซ้อนเก

เป้าหมาย

ลดฟันยื่นและเรียงฟันล่าง

ก่อน

ก่อน

• ฟันหน้าทั้งสองขากรรไกรเอียงไปด้านหน้า
• ฟันหน้าล่างซ้อนเก
• ฟันบนเรียงตัวไม่สม่ำเสมอ
• ช่องว่างระหว่างฟันหน้าล่าง

หลัง

หลัง

• ความเอียงของฟันหน้ากลับเป็นปกติ
• เรียงฟันและปรับระดับแล้ว
• ระยะเหลื่อมแนวราบกลับเป็นปกติ
• ปิดช่องว่างระหว่างฟันแล้ว

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 20

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 13 ปี

สิ่งที่พบ

รูปหน้าด้านข้างนูน; ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป; สบไขว้หนึ่งซี่

เป้าหมาย

ปรับระยะเหลื่อมแนวราบให้ปกติ; แก้ไขการสบไขว้หนึ่งซี่

ก่อน

ก่อน

• ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป
• สบไขว้หนึ่งซี่
• ช่องว่างกระจายบริเวณฟันหน้าบน
• ฟันซ้อนเกเล็กน้อยในขากรรไกรล่าง

หลัง

หลัง

• ขยายแนวโค้งฟันบน
• ดึงฟันบนถอยกลับ
• ระยะเหลื่อมแนวดิ่งและแนวราบกลับเป็นปกติ
• เรียงฟันทั้งสองขากรรไกรแล้ว

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 21

ผู้ป่วย

หญิง อายุ 27 ปี

สิ่งที่พบ

ฟันตัดบนหมุน; ช่องว่างจากฟันที่หายไปในขากรรไกรล่าง

เป้าหมาย

ลดฟันบนซ้อนเก; ปิดช่องว่างในขากรรไกรล่าง

ก่อน

ก่อน

• ฟันหน้าบนหมุน
• ระยะเหลื่อมแนวราบมากเกินไป
• ช่องว่างจากฟันที่หายไปด้านซ้ายของขากรรไกรล่าง
• แนวกึ่งกลางฟันไม่ตรงกัน

หลัง

หลัง

• เรียงฟันและปรับระดับ; แก้ไขแนวกึ่งกลาง
• ลดฟันบนซ้อนเก; ลดช่องว่างในขากรรไกรล่าง
• แนวโค้งฟันสมมาตร เรียบและต่อเนื่อง
• ความสัมพันธ์ฟันกรามและฟันเขี้ยวทั้งสองข้างประเภท I

แหล่งที่มา: BrightArk Clinical Cases – English · หน้า PDF 22